Diare ….. pret…pret……..

By dokterearekcilik

Seorang ibu datang membawa anaknya yang sedang diare ke dokter, lalu berkata: dok anak saya ini diare….apa ini muntaber ? kayaknya masuk angin dokter…buktinya dia kentut terus ……dokter: (dalam hati) ini mau berobat, nanya atau ngajari sih ??? Itu sekedar anekdot tapi kadang terjadi juga di dunia nyata muggle. Siapa gak bingung anaknya diare, apalagi disertai muntah, anak tampak lemas, mata cekung….. diapain nih……

Sebenarnya diare merupakan mekanisme pertahanan tubuh yang terjadi saat usus diserang virus atau kuman.Reaksi berupa pengeluaran cairan berlebih dari usus disertai gerakan usus yang meningkat berakibat diare bahkan muntah. Mekanisme pertahanan tubuh tersebut menjadi masalah bila tubuh kekurangan cairan, keadaan yang disebut dehidrasi itu dapat berakibat fatal bila dibiarkan. Terus gimannnnna ??? preeet

Yang pertama perlu diketahui adalah tanda dehidrasi yaitu :

Dehidrasi ringan: anak tampak kehausan, kencing agak berkurang

Dehidrasi sedang: anak tampak kehausan disertai kencing “bener-bener” berkurang, menangis tanpa/sedikit air mata, bagian dalam bibir dan mulut tampak kering (boleh juga diraba), ubun-ubun & mata tampak cekung. Turgor kulit turun, caranya tahu: kulit perut dicubit, bila langsung kembali= normal, bila kembali > 2 detik= menurun.

Dehidrasi berat: dehidrasi sedang + penurunan kesadaran

Pengumuman: tanda dehidrasi ini tidak berlaku pada anak gemuk dan gizi buruk

Kalo dehidrasi ringan, si kecil tidak muntah bisa dilakukan upaya rehidrasi dengan cara diberikan minum 50cc/kg BB dalam waktu 3 jam, setelah itu berikan minum seperti biasa ditambah 10cc/kg BB setiap kali diare. Bila termasuk dehidrasi sedang berikan 70cc/kg BB dalam 3 jam, setelah itu berikan minum seperti biasa ditambah 10cc/kg BB setiap kali diare. Tapi bila mencapai dehidrasi sedang dan tidak membaik setelah dilakukan rehidrasi …seperti biasa…..bawa ke dokter. Saran saya buat ibu-ibu yang gampang panik lebih baik membawa si kecil ke dokter bila terdapat tanda-tanda dehidrasi sedang. Kalo udah masuk dehidrasi berat….jangan pake coba-coba….cepaaaat ke rumah sakit atau puskesmas. Eh pak mampir dulu ke dokter X ….. tidak ada mampir mampir…..bawa ke Rumah Sakit atau puskesmas ….. cepattt !!!

Rehidrasi bisa menggunakan larutan gula garam atau oralit. Kalo mau yang lebih keren dan bermerek ya Pedia**** , kadang timbul masalah rasa… oralit itu gak enak, saya pernah nyoba sendiri emang ….. rasanya *”#><^. Bila rasa jadi masalah hingga si kecil menolak minum cairan untuk rehidrasi bisa pakai Poc*** Sw***, emang kadar elektrolit nya setengah dari Pedia****. Tapi rasanya jauh lebih mending, daripada gak ada yang masuk ya…bolehlah.

Antibiotiknya ??? 80% diare disebabkan rotavirus jadi tidak perlu dapat antibiotik, jangan tiap diare si kecil langsung dikasih antibiotik…. Kesian si kecil. Kalo probiotik kayak Lac** B atau Lac*** boleh diberikan tapi harus disadari probiotik bukan menyembuhkan tapi mempercepat proses penyembuhan. Nah..dokter kalo si kecil dikasih anti diare kayak enter**** ? Jangaaan… please …jangan.. malah membuat virus/kuman tidak keluar dari usus terus bisa masuk ke pembuluh darah… wah jadi panjang urusannya….harus ke doktere arek cilik :D …. tok..tok.. lumayan dapet pasien :)
Kalo obat anti muntah ? Hanya boleh digunakan dengan petunjuk dokter, bukannya promosi tapi kalo salah pilih obat anti muntah untuk anak apalagi ditambah salah dosis yang terjadi bukan sembuh tapi efek samping . Sebaiknya hindari obat anti muntah yang mengandung metoclopramide karena dapat menimbulkan extra pyramidal syndrome (pokoknya orang jadi mencong-mencong mulut & badannya)

Anyway kalo si kecil muntah terus terusan, kejang, menolak minum jangan ragu lagi….bawa ke dokter, puskesmas, rumah sakit…..pokoknya jangan dibiarkan di rumah…. Semoga berguna … kalo mau tanya silahkan….kalo mau tidur silahkan….asal jangan kau putuskan cintaku…hoalaaah kok nglantur…

Posting selanjutnya pengen nulis tentang kejang tapi… tergantung bisikan bisikan nanti….See you

32 Tanggapan ke “Diare ….. pret…pret……..”

  1. almascatie Berkata:

    kalo untuk orang biasa sama aja ga mas?

  2. cakmoki Berkata:

    Tempo hari ada anak 1 tahun 8,5 kg dapet metoclopramide, 3x 1 sendok takar … si ibu, mbokde, simbah … panik soale si kecil perot, kaku kayak penari breakdance …

  3. dokterearekcilik Berkata:

    @almascatie
    derajat dehidrasi bisa untuk dewasa juga, kecuali tentang ubun ubun besar tidak berlaku krn ubun ubun udah nutup. kalo rehidrasi dihitung dengan BB dewasa kadang jadi kebanyakan jadi mesti dikurangi. Itu karena komposisi cairan dewasa & anak beda … makanya “anak kecil bukan miniatur orang dewasa” :)

    @cakmoki
    Saya masih sering dpt pasien EPS krn dpt metoklopramid… padahal udah banyak referensi tentang bahaya metoklopramid untuk anak. Hebatnya lagi, masih beredar obat yang mengandung metoklopramid untuk anak… bentuk sediaan drops maupun sirup. Lha BPOM piyeeee.. mungkin masih sibuk urus permen ber-formalin. Tapi yang penting buat saya udah ngasih tahu kebenaran… atau kebeneran… pokoknya udah ngasih tahu :)

  4. ndarualqaz Berkata:

    walah, itu kan untuk yang anak kecil, kalo buat orang dewasa kayak saya ini gimana dok…..

    bingung, mo nanya ke pak dokter cilik ato pak moki

  5. dokterearekcilik Berkata:

    @ndarualqaz
    gak usah bingung.. pegangan aja… kalo dewasa tanya cak moki aja …… lebih jossss

  6. Astri Berkata:

    Kalo di klinik saya kerja obat antiemetiknya metoklopramid :( kalo diresepin luar yang punya klinik ngamuk2 :( , hasilnya pernah ada yang EPS 1x. Doain dapet tempat kerja baru yang lebih menyenangkan ya… (maksudnya buka di rumah aja boleh ya???)

  7. evi Berkata:

    diare pada anak ini kadang bikin panik, karena kasian liat anak yang biasanya ceria tiba-tiba lemes, jadi mesti langsung terbirit-birit ke DSA nya. (untungnya dekat rumah, tapi sayang ga buka praktek dirumah jadi harus ke RS tmpt praktek bliau dan tentunya dgn bayaran sesuai dgn standar RS, kalo di rumah kan bisa harga tetangga hehehe…)

    setelah bilang anak ini diare, trus diperiksa pasti pertanyaan pertama DSA nya, “makan, minum masih mau…?” dan salah satu obatnya pasti lac** B itu.

    jadi lac** B untuk pertolongan pertama diare pada anak ya Dok…? berarti boleh ya sedia obat itu untuk jaga-jaga sewaktu anak diare?

  8. sibermedik Berkata:

    terapi cairan dulu ato spasmolitik dulu??
    coz biasanya ibu2 panik langsung ngasih obat “Ent**stop”..
    padahal penatalaksanaanya kan rehidrasi cairan dulu???
    Yek Opo sih Rek!!
    pancen bener2 “Artsen” profesi dokter itu…

    Btw, rhidrasi download aja file cak moki *promosi* :-)

  9. timbuktu2003 Berkata:

    hmm…
    salam kenal dok!!

    mampir ke blog sini ya..
    http://www.timbuktu2003.wordpress.com

  10. dokterearekcilik Berkata:

    @evy
    Lac** B bukan pertolongan pertama diare, tp probiotik. Probiotik: kuman baik yg membantu pencernaan mengeliminasi kuman jahat. Bisa diberikan saat diare tp bukan pengobatan utama. Yg penting mencegah terjadinya dehidrasi. Dipake jaga-jaga juga boleh tp jgn berharap jadi penyembuh utama diare..

    @sibermedik
    Rehidrasi yg utama, bahkan dlm keadaan dehidrasi berat + asidosis tetap rehidrasi dulu. Tentang spasmolitik sebaiknya tidak dipake ….. gitu teorinya … Kenyataannya banyak yg pake spasmolitik… pengalaman saya tanpa spasmolitik juga sembuh tuh…. saya gak pernah pake spasmolitik. Kalo adsorben masih pake…

    @timbuku2003
    udah mampir,….udah pernah mampir…. ada link dengan sibermedik kan :D

  11. sibermedik Berkata:

    skrg gantian comment blog ku dong?
    nuansa merdeka niy….

    ayo comment!!!

  12. penggalih Berkata:

    btw ralat..bukan spasmolitik..tapi antispasmodik…
    Btw, yup..absorben Karbon emang bagus..
    emang extract jambu biji fungsinya apa siy?absorben or antispasmodik??

  13. dokterearekcilik Berkata:

    @sibermedik
    antispasmodik aku tidak pake, kecuali parah banget… tetap bukan pengobatan utama. Kalo extract jambu biji sebagai anti diare aku belum pernah baca referensinya. Tapi ada temanku yang bikin penelitian extract daun jambu biji untuk meningkatkan kadar trombosit pada demam berdarah. Hasilnya lumayan bagus pada pasien yang tidak syok.

  14. sibermedik Berkata:

    HMMM…
    TD MALEM DAH DISKUSI MA SENIOR…TERNYATA EXTRACT JAMBU BIJI GUNAJA SBG PENAMBAH MASSA FESES….ADA HUB.NYA GA YA?

  15. dokterearekcilik Berkata:

    @sibermedik
    aku belum baca referensi tentang “EXTRACT JAMBU BIJI GUNAYA SBG PENAMBAH MASSA FESES”, kalo sibermedik ada referensi nya aku kopi ya. Kalo penelitian temenku tidak pake extract buah karena kadar zat yang menambah trombosit lebih tinggi pada daun. Anyway thanks for your comment. Btw hati hati baca penelitian yang disponsori sesuatu karena biasanya cenderung menutupi kejelekan produknya.

  16. cakmoki Berkata:

    @ ndarualqaz,
    Sebenarnya udah terjawab oleh Mas Rizal, podho wae …
    Jum’at sore (kemarin dulu) sy dipanggil ke UGD karena ada lelaki 21 tahun mengalami EPS setelah minum metoklopramid … sebelumnya remaja 14 tahun jalan mirip yuyu kangkang dan merot setelah minum metoklopramid, padahal cuman 5 mg …

  17. mei Berkata:

    loh kalau emang metoklopramid ini sedemikian berbahanyanya kenapa masih d ijinkan beredar toh?? trus kalau kena EPS itu bisa sembuh ya dok??cakmoki sekalian deh..hehe

  18. Astri Berkata:

    @Mei
    kejadiannya sih jarang, dan efek sampingnya tidak termasuk mengancam nyawa. harganya murah dibandingkan versi yang aman. makanya tidak dilarang.

  19. dokterearekcilik Berkata:

    @mei
    Udah dijawab semua …. jadi tinggal nambahin….sebaiknya tidak dipake untuk anak….soal kenapa masih beredar itu wewenang para bos di BPOM…..semoga mereka mendengar eeeh membaca ding. EPS gampang sembuh…biasanya sembuh sempurna tanpa gejala sisa…tapi kalo udah perot sambil penceng kan tetep masuk rumah sakit bukan rumah makan :)

  20. mataharicinta Berkata:

    mas dokter, aku tuh suka banget abis makan langsung BAB.
    itu bagus gak siy?
    pokoknya kalo udah makan, gak bisa nahan diri untuk tidak mengunjungi toilet. kata temen2, brarti proses pencrnaan aku bagus.
    apa iya, kalo begitu masuk langsung keluar, bukannya malah payah, mas dok?

    *kok jadi bahas aib sendiri, hehehhe*

  21. dokterearekcilik Berkata:

    itu karena sistem pencernaan sensitif terhadap makanan yang masuk, sehingga gerakan usus meningkat dan timbul rasa pengen …BAB. Itu emang dari sononya…kadang bisa berkurang bila makanan tidak berserat. Pencernaan tetep berlangsung seperti biasa….buktinya udah tumbuh sampe dewasa….

  22. haryowidjojo Berkata:

    poc*** S*** boleh diberikan dari bayi umur berapa?

  23. dokterearekcilik Berkata:

    @haryowidjojo
    tidak ada penelitian tentang poc*** S*** pada bayi, tapi bila diliat dari kadar elektrolit didalamnya maka termasuk aman untuk diberikan pada anak diatas 6 bulan. Kadar elektrolit poc*** S*** sekitar setengah dari pedialyte yang biasa diberikan pada anak dan bayi .

  24. Komen asal .. (ituh) « Puskesmas [dot] info Berkata:

    [...] Mechiho : Klo soal DBD, Diare dll…….. sebenarnya SKM dpt dengan gamblang menjelaskan itu sebab ada epidemiologi… beda [...]

  25. ibunya fauzan Berkata:

    ass. wr. wb
    halo dokter 3 minggu yang lalu anak saya berusia 7 bulan minum asi selama 4 bulan pertama setelah itu formula , terkena diare , disertai panas dan muntah , kemudian sehari setelahnya saya bawa ke dokter , oleh dokter spesialis anak saya diberi oralit , sunmol, antibiotik , dan obat agar tidak muntah . tapi keadaan anak saya tidak membaik , jam 10 malam nya saya larikan ke rumah sakit karena mengeluarkan feses dengan frekuensi lebih sering kurang lebih 15 menit setelah minum oralit dan susu dalam keadaan panik dot com , hehhehehhe waktu itu pikiran saya hanya bagaimana anak saya dapat selamat dari diare ini akhirnya positif dirawatlah 6 hari di rumah sakit , pada 4-5 hari diare yang ditimbulkan anak saya belum juga turun ini dilihat dari frekuensi BAB 7 kali sehari dalam bentuk cairan dan ampas . dokter memperikan bactrim selama dua hari pertama kemudian diberikan antibiotik yang dilakukan melalui sal. infus .karena anak saya aktif dokter juga menyarankan agar diberi pu,p infus yang waktu itu katanya fungsinya untuk mengontrol cairan yang masuk . Yang jadi pertanyaan :
    1.Pengaruh pemberian antibiotik pertama oleh dokter awal dihentikan oleh rumah sakit kemudian diberikan bactrim , setelah tidak ada perkembangan kemudian diberikan antibiotik melalui suntikan ( waktu itu anak saya panas dengan tinggi 39 derajat tapi tdk kejang , dan dia spt kehausan dan masih mau minum apa aja )
    2. Setelah kontrol kemudian dokter masih memberikan kembali bactrim dan dialac , dokter berkata kalau masih diare diberikan bactrim tsb , apakah masih perlu diberikan dokter ! karena setelah pulang kerumah anak saya diare nya berangsur-angsur membaik , tanpa panas dan muntah !
    sekian , terimakasih ya dok atas jawabannya , dokter asli orang jawa yahh ….. saya dulu tinggal di surabaya dan asli wong jowo dok tapi skr merantau mengikuti suami di bandung …. !!!!!! matur nuwun ya dokkk

    Regards
    kartika NB

  26. farida Berkata:

    anak saya, umur 2,5th, sudah 2 hari ini diare dok, kemarin pup sekitar 4x, muntah 1x, hari ini masih pup 1x. tekstur pup lembek, pernah 1x cuma air, ada lendir sedikit. malem sebelumnya panas badannya lumayan. makan cuma beberapa sendok, minum susu cuma kalo lagi bobo, tp anaknya masih aktif. sudah saya kasih pocari sweat, tp dia ga mau minum banyak..belum coba yang pedialyte..
    hari ini mulai panas lagi, dikasih tempra.. Saya sih pengennya tenang, dan tetep usaha rehidrasi, tp karena saya tinggal ngga jauh dari mertua, ya neneknya yang panik..

  27. Abinya Bhamakerti Berkata:

    DOk, met kenal.
    langsung aja yah dok mumpung bisa konek. Jd gini anak saya umur 11bulan BB 67ons, udah sekitar 4 hari mencret-mencret… feses berlendir-berbusa, bareng sama pilek tanpa batuk.
    udah dipriksaken ke bidan [wong hari itu ga ada Sp.A] dikasih puyer pilek sama obat diare berjudul New-G***** [wong obatnya diorek-orek jadi ga keliatan judulnya], kandungannya pektin,kolin.
    selama pengobatan ASI jalan terus tak tambah Lac**B sehari sekali.
    pertanyaan nya: sampe sekarang kok masih mencret antara 4-5X sehari, ada sedikit demam 2malam terakhir, [demamnya kok cuma bagian tubuh atas ya/tgn dan kaki normal] anak masih “agak” aktif walopun rewel juga nambah. kata tetangga yg mbah-mbah itu sakit mau pinter…hehe.. kok ada ya sakit mo pinter…[sakit ya sakit...harus diobati, ya gag dok?] Lha kira-kira gimana dan kenapa ya dok? obat juga hari ini finish..
    terimakasih sebelum dan sesudahnya. kalo kepanjangan, saya minta maaf.

    • dokterearekcilik Berkata:

      Diare memang tdk selalu cepet sembuh, krn pd saat diare ada sel2 usus yg rusak shg masih menimbulkan gejala diare tsb. Selama anak masih dlm kondisi baik, tdk muntah, panas atau kekurangan cairan maka gak apa2. Masalah demam sbaiknya dicek suhunya pake termometer, normal antara 36-37,5 drajat celcius. Kalo hanya pake tangan aja kadang tdk akurat. Tambahkan aja zat seng (zinc) untuk mpercepat penyembuhan, yg brmerek Zinkid, Zincare atau Orezinc. Semoga ananda cpt sembuh

  28. arif rachman Berkata:

    salam..dok anak saya 10 bulan sudah 1 minggu ini kalau BAB kok keras padahal makanan msh bubur cerelac…apa yang bikin BAB bikin keras ya dok…trims balasannya

    • dokterearekcilik Berkata:

      Bisa macam2 sebab, diantaranya: kurang minum, pemakaian susu formula, atau bs juga ada masalah pd sistem pencernaannya. Usahakan beri serat tp secukupnya saja tdk usah trlalu bnyk. Kalo blm membaik coba ke DSA trdekat untuk pemeriksaan lbh lanjut.

  29. dee Berkata:

    dok riz, hari ini anak saya badannya panas sampe 39, saya beri paracetamol, n sepertinya grok2nya bertambah tp kok ingusnya gak keluar ingusnya (kaya’ kental gt) ketika subuh dia sedot n masuk lah kaya’ mau muntah gt ( dia gak bs ngluarin sndr). tgl 30 nop jg pilek sekarang flu lg. tanpa disertai batuk. dari usia 2bl sampai sekarang 19 bl te2p grok2 tp gak pernah sesak. mengapa ya dok kok sering flu? apakah minum air ketika mandi n bermain menjadi salah satu penyebab? thank u.

    • dokterearekcilik Berkata:

      Flu disebabkan virus, penularan trjadi lewat percikan ludah atau bekas percikan yg menempel pd suatu benda. Minum air saat mandi bukan penyebab flu, selama ananda tdk sesak maka masih aman2 aja kok

Tinggalkan Balasan