Lagi rame di media tentang flu babi… kok muncul terus berbagai macam flu ya ??? …. Flu burung, flu babi, flu Singapur… Hmmmm jadi bikin bingung  tapi kita tetap mesti belajar tentang masalah flu ini karena udah teranjur ada di sekitar kita….. sehingga kita punya  pengetahuan ttg masalah flu itu ….

Influenza Babi atau Flu Babi atau Flu Mexico atau Influenza H1N1 Amerika Utara, Flu baru H1N1 (strain Mexico) atau Influenza H1N1 – 2009, merupakan nama yang telah diberikan/diusulkan oleh berbagai pihak terhadap wabah influenza yang terjadi pada akhir Maret 2009 dengan Mexico dan atau California sebagai titik awal penyebaran ke seluruh penjuru dunia. Di Indonesia melalui Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 311/Menkes/SK/V/2009, telah menetapkan penyakit ini dengan istilah“Penyakit Flu Baru H1N1 (Strain Mexico)” … juga menentukan flu ini sebagai penyakit yang dapat menimbulkan wabah…. Disebut flu babi karena mirip dengan virus flu yg biasanya terjadi pada babi.

Sejak 11 Juni 2009 WHO menetapkan bahwa flu baru H1N1 ini merupakan  pandemi fase ke 6 … artinya: sudah muncul Kejadian luar Biasa (KLB) di lebih dari satu negara  pada masing masing area negara berdasar pembagian WHO… bingung ya… … saya juga rada bingung   … Pokoknya ini merupakan fase tertinggi dan akan  mencapai pandemi global… kok jadi ngeri ya … tapi ada kabar (agak) baiknya yaitu case fatality rate alias angka kemungkinan jadi fatal bahkan sampe meninggal pada flu baru H1N1 ini relatif rendah… sekitar < 1%… dibanding dengan flu burung yang mencapai 14 – 33%. Namun ini juga jangan membuat kita tidak waspada  karena kemungkinan jadi kasus yang fatal kan tetep ada biar sedikit.

Karena  bisa menular dari manusia ke manusia maka penyebaran jauh lebih cepat dibanding flu burung yg tidak menular antar manusia tapi lewat unggas….

Gejala yang muncul sama dengan flu yang lain yaitu demam, batuk, sakit tenggorokan, beringus , badan sakit semua… bila kontak dengan orang yg dicurigai sakit flu baru H1N1 atau kontak dengan babi bisa jadi petunjuk untuk lebih mengarah ke diagnosa… sebelum diagnosa ditegakkan maka penderita disebut suspect flu babi alias orang yg dicurigai menderita flu babi…. Jadi belum tentu dia terjangkit.

Yang paling penting adalah hasil isolasi virus atau pemeriksaan PCR untuk menentukan apakah penderita benar benar terjangkit flu baru H1N1 atau tidak. Karena itu perlu waktu hingga diketahui jenisnya dan juga pemeriksaannya hanya ada di kota besar maka selama belum ada kepastian pederita yg dicurigai tetap di karantina.

Pencegahan sebetulnya mudah, sama dengan pecegahan penyakit secara umum seperti mencuci tangan karena virus mati bila terkena sabun. Pake masker gunanya buat yg sakit biar gak nularin yg sehat sedangkan yg sehat gak ketularan dari yg  sakit

Secara umum perlu menjaga kondisi tubuh secara baik, yaitu tidur yang cukup, nutrisi/gizi yang baik denqan selalu menjaga aktivitas tubuh. Jika ada anggota keluarga yang sakit, maka sebaiknya untuk sementara yang sakit ditempatkan pada kamar yang berbeda. Jika merasa terinfeksi flu sebaiknya tinggal di  rumah, menghindari kontak dengan orang banyak, tempat kerja, sekolah dll. Bila gejala tidak menghilang dalan 2-3 hari, demam semakin tinggi, disertai sesak napas maka sebaiknya segera ke sarana pelayanan kesehatan untuk mendapat pemeriksaan.  Ini ada poster ttg cara pencegahan flu

Dapat juga digunakan obat anti virus  seperti oseltamivir dan zanamivir untuk mengobati virus Influenza, termasuk flu baru H1N1… kayaknya kalo pake  Bitfender, Karspersky atau PCMAV  gak mempan deh kqkqkq….cuman tidak disarankan semua orang minum obat ini, hanya yg tersangka kena flu baru H1N1 atau yang pasti terkena. Bila semua orang diberi obat ini akan menimbulkan resistensi sehingga obat ini jadi tidak efektif lagi. Sudah ada  kasus yg terdeteksi resisten dengan obat antivirus ini jadi mesti lebih hati hati dalam memberikan obat ini

Kemarin liat di running text metroTV: Flu Babi sudah jadi pandemic global, saran WHO pemberian vaksin… cuman gak jelas vaksin apa ? Jadi googling … hasilnya ada  rekomendasi WHO tentang pemberian vaksin ……..Karena vaksin  flu baru H1N1 belum jadi sedangkan pandemi global sudah terjadi maka disarankan untuk vaksin flu biasa dulu, yang dipake adalah vaksin flu yang  periode 2009-2010 …. Denger denger katanya vaksin yg spesifik akan diluncurkan sekitar oktober 2009… semoga cepet aja biar gak tambah nyebar ….

So be careful semuanya… sambil berusaha kita berdoa agar pandemi flu ini segera hilang… Amin

Berbagai jawaban pasti mucul… mulai yang konyol, mitos, mengira-ngira berusaha ilmiah dll. Ada yang bilang menangis karena melihat dunia penuh kemaksiatan dan dosa… ada yang bilang kaget liat dokter dan perawatnya ok gede gede… pokoknya macem macem lah jawabannya… tapi sekarang saya bahas dai sisi yang lain lagi….. sisi bayinya sendiri 

Selama 9 bulan mulai dari setitik air hingga menjadi janin bayi begitu dekat dengan ibunya, merasakan segala perasaan baik dan buruk dari ibunda, bisa mendengar suara dan musik yang ada dan didengarkan bersama ibunda. Teori bahwa mendengar lagu Mozart meningkatkan kecerdasan bayi tentunya berasal dari asumsi bahwa bayi dan ibu ikut mendengar lagu tersebut, merasakan keindahan bersama… menimbulkan ketenangan bersama hingga meningkatkan kinerja dan metabolisme sehingga perkembangan jadi baik…. Setiap waktu si bayi mendengarkan denyut jantung, suara napas ibunda, suatu hal yang menenangkan dia karena tahu ibunda selalu berada didekatnya.

So, sewaktu lahir ke dunia ini bayi harus bernapas sendiri ….pada bayi yg sehat tentunya…. Kemudian dia merasa dijauhkan dari ibunya… tidak ada denyut jantung yang menenangkan dia,  suara baru yg ramai mengagetkan bayi dan dia ingin segera dekat ibunda agar merasa aman. Makanya muncul cara baru yg disebut Inisiasi Munyusu Dini (IMD)… bukan menyusu pada mbak Dini …maaf buat yg bernama Dini kqkqkq… IMD merupakan cara mendekatkan diri bayi kepada ibu mengarah pada kodrat yg sebenarnya. Begitu lahir bayi diletakkan pada dada ibu agar dia mendengar kembali denyut jantung ibunda, setelah itu rangsang bau susu membuat dia secara naluri akan berusaha bergerak ke arah areola ibu untuk mulai menyusui… ini merupakan awal kehidupan yang baik

Namun teori ini tidak selalu disetujui… bahkan petugas kesehatan sekalipun… bagitu bayi lahir langsung dipindah ke ruangan lain yg berjauhan dengan ibunda, dengan alasan, agar bayinya lebih terpantau atau dihangatkan dulu atau ibunya lagi capek… pokoknya macam macam alasan buat memisahkan Lha ini ibu dan anak udah bersama sama selama 9 bulan… berdekatan tapi belum ketemu langsung… lha saat udah bisa ketemu kok malah dipisah … kasian

Kalo aja bayi bisa ngomong atau kita bisa baca pikirannya pasti dia bilang gini: hak saya untuk ketemu ibunda saya kok dirampas … hak saya mendapat ASI kok dirampas … emang cuman orang dewasa yang boleh punya HAM … biar kecil saya ini manusia …. Jadi punya HAM juga … Perlu diketahui bahwa menyusui pada anak adalah hak bayi… kewajiban ibu memenuhi hal itu dan tidak boleh seorangpun menghalanginya. Kalo dari sisi agama islam itu ada di Alquran… di pernyataan WHO juga ada…

Masih ada …(atau banyak ya)…Rumah Sakit (RS) yg merasa bahwa memisahkan bayi dari ibundanya adalah cara terbaik untuk merawat bayi, kalo ada oknum RS yg bilang… mulai jaman Belanda cara ini udah dipake… dan paling baik…   Grrrr … b*g* amat, itu duluuuuuu… di belanda sekarang udah IMD….. dasar dodol …. Sampe tahun 1960 an di Eropa dan negara maju lainnya hanya 1 dari 5 bayi yg pake ASI… sekarang terbalik dari 5 bayi..4 pake ASI…. Berarti keadaan  kita masih sama dengan mereka tahun 1960 an… makanya ayo maju… jangan mundur terus…. beri ASI pada anak2 kita …. jangan termakan iklan sufor

Karena itu masyarakat juga harus ikut meminta pada petugas kesehatan kalo melahirkan ananda langsung didekatkan dengan ibunda, agar cara ini semakin meluas dan diterima banyak pihak… diakhir posting ini saya menampilkan film tentang IMD yg dilakukan di Klaten… membuktikan bahwa orang Indonesia … juga bisa IMD…

Mau dibilang musim kok kayak buah aja ya…. Tapi yg jelas emang akhir akhir ini terjadi peningkatan jumlah penderita demam berdarah di daerah Sidoarjo dan Surabaya. Dari cerita teman sejawat dan berita di koran kayaknya di daerah lain juga gitu…. Daripada hanya membayangkan ngerinya yuk belajar tentang masalah demam berdarah…..

Demam berdarah merupakan demam yg timbul mendadak selama 2 hingga 7 hari, disertai gejala berikut : nyeri kepala, , nyeri otot, nyeri persendian. Selain itu juga karena namanya demam berdarah jadi bisa juga menimbulkan perdarahan mulai dari yg ringan  seperti bintik-bintik pada kulit hingga muntah darah bahkan perdarahan dari bagian tubuh lain. Keadaan lain yg sering terjadi adalah syok…. Maksudnya bukan syok karena kaget … tapi keadaan kekurangan cairan pd pembuluh darah yg bisa berakibat kondisi memburuk.

Penyebab sakit ini adalah virus dengue yg ditularkan lewat nyamuk Aedes aegypti…. standar klasik… harus disebutkan walaupun sudah banyak yg tahu … gambar nyamuknya googling aja pasti banyak kok. Sebetulnya bila seseorang kena virus dengue gak semua jadi demam berdarah… ada yg baik2 aja, ada yg jadi demam ringan, ada yg jadi demam dengue yaitu suatu bentuk “ringan” dari penyakit ini sehingga demam berdarah …. Demam berdarah juga dibagi jadi gradasi I-IV…. Gradasi III dan IV termasuk yg parah karena sudah mulai terjadi syok.

Kelainan utama pada demam berdarah adalah terjadinya perembesan plasma alias plasma leakage … maksudnya dalam bahasa awam kira2 gini… pembuluh darah jadi bolong bolong sehingga cairan dalam pembuluh darah keluar… padahal agar orang dpt bertahan hidup cairan dalam pembuluh darah itu harus selalu ada dlm jumlah yg cukup… bolongnya ada yg kecil2 ada yg besar2. Eeh bolongnya ini haluuuuus sekali lho… hanya terlihat dengan mikroskop…..jangan dibayangkan kayak ban sepeda bolong gitu …. kebesaran… Beda besar bolong ini yg menentukan seseorang syoknya parah atau tidak.

Karena itu yg paling penting dalam mengobati demam berdarah adalah mepertahankan cairan yg masuk kedalam tubuh … baik dengan cara minum maupun bila lebih jauh dengan infus.

Kenapa kok harus opname di Rumah Sakit (RS) ? sampe saat ini belum ada cara pemeriksaan atau alat maupun  pemeriksaan laboratorium yg bisa memperkirakan apakah seorang yg kena demam berdarah akan jadi syok / perdarahan atau akan baik2 saja…. Sehingga jalan satu2nya adalah observasi di RS agar dapat diikuti perkembangannya, dan bila terjadi syok atau perdarahan bisa segera ditangani dengan baik.

Pemeriksaan laboratorium hanya bisa memperkirakan seorang terkena  demam berdarah atau tidak. Yang paling umum adalah pemeriksaan standar darah lengkap… yg jadi patokan adalah lekosit alias sel darah putih dan trombosit. Bila trombosit <100.000 , dan lekosit <5000 maka ada kecurigaan demam berdarah….. ditambah nilai Hb dan Hematokrit yg meningkat sekitar 20%. Lekosit kadang turun duluan dibanding trombosit…. Jadi gak mesti nunggu trombosit turun. Bila ingin cara lebih canggih bisa pake IgM dan IgG anti Dengue… atau sekarang yg lebih dini bisa tahu kena virus dengue atau tidak adalah NS1…. Namun semua cara itu tidak bisa dipake memperkirakan akan terjadi syok atau tidak

Yang penting ortu mesti selalu waspada…. Bila ada tanda tanda seperti perdarahan, tangan atau kaki teraba dingin apalagi disertai keringat dingin maka itu tanda bahaya….langsung ke RS.

Informasi yg beredar bahwa juice buah  jambu biji bisa menaikkan trombosit juga tidak benar… akhir2 ini memang ada penelitian bahwa ekstrak daun jambu biji bisa menaikkan trombosit …. Namun belum selesai penelitiannya…. Lagian jangan berharap bisa sembuh hanya dengan juice buah jambu biji saja…. Kandungan bahan yg ditengarai bisa menaikkan trombosit hanya cukup besar di ekstrak daun jambu biji…bukan pada buahnya. Jadi jangan sekali2 mengharapkan penyembuhan dari juice buah jambu biji… Biasanya saya tidak langsung melarang pada pasien tapi memberitahu informasi yg benar pada mereka….. soal mau pake atau tidak itu hak pasien sepenuhnya…. selama gak mengancam nyawa dan memperberat penyakit ya gak apa apa.

Semoga informasi ini berguna …. Dan yg penting ananda selalu sehat

Hebohnya berita tentang flu singapura membuat saya jadi pengen nulis masalah ini…. Sebenernya ini Hand, Foot and Mouth Disease alias HMFD yaitu penyakit yg menyerang tangan, kaki dan mulut …. Gak ada komponen flu di penyakit ini… lha kok bisa jadi flu singapura di media ….

Saya pernah membuat tinjauan pustaka tentang penyakit ini saat saya masih sekolah spesialis…. Karena kuatir ilmunya sudah berubah jadi nyoba googling ke internet… dengan kata kunci Singapore Flu…. Ternyata gak muncul artikel ilmiah …. Hanya ada media dari Indonesia yg memberitakan hal tersebut. Jadinya berkesimpulan itu istilah dari media di Indonesia yg tidak punya dasar ilmiah sama sekali.

Penyakit ini memang awalnya ditengarai muncul di Singapura dan Malaysia kemudian dengan kelancaran sarana transportasi maka ikut ke Indonesia bersama pegunjung yg baru pulang dari sana. Artikel ilmiah tentang HMFD cukup banyak dan penyakit yg disebabkan virus Coxsackie A16 dan Enterovirus 71…. Dari kedua virus itu yg pertama lebih sering menyebabkan penyakit yg ringan sedangkan yang kedua kadang bisa berakibat fatal …. Komplikasi yg ditakutkan adalah radang paru dan radang otak yang berat.

Penularannya melalui kontak langsung dari orang ke orang yaitu melalui percikan air liur, pilek, tinja, cairan dari lepuhan yg terjadi pada kulit.

Gejala yang timbul demam ringan 2-3 hari, diikuti sakit leher, nafsu makan menurun, seperti pada umumnya penyakit yg disebabkan virus lainnyajuga ada gejala seperti flu ringan. Bentukan menonjol yg berisi cairan ….”bahasa kedokterannya vesikel tapi nyoba cari di segala kamus kok gak ada bahasa indonesianya… jadi aku sebut seperti maksudnya aja” …….dapat timbul di tangan kaki dengan tanda khas timbul juga di telapak tangan…. Ini berbeda dengan cacar air yg tidak pernah timbul di telapak tagan maupun kaki. Benjolan tersebut kemudian bisa pecah dan menjadi luka, betukan ini juga dapat timbul lidah, gusi, pipi sebelah dalam….. bayangkan sakitnya dan akan menimulkan rasa nyeri sehingga sukar untuk menelan. Umumnya penyakit ini membaik sendiri dalam 7-10 hari.

Tidak ada pengobatan spesifik untuk penyakit ini, hanya pengobatan suportif untuk mengurangi rasa nyeri dan ketidaknyamanan. Pada kasus yg berat dapat timbul infeksi di otak…. Dari beberapa penelitian didapatkan bahwa anak yang menderita infeksi otak sebelumnya mengalami mimpi buruk, sangat rewel pada malam hari… dikuti dengan demam tinggi, muntah dan kekakuan pada leher. Pada infeksi paru yg berat anak akan tampak sesak dan gelisah, bahkan ada yg batuk darah

Baca di koran dinamai flu singapura ya heran…. Mungkin ada sedikit gejala flu itu jadi dianggap flu … walaupun itu termasuk ngawur … yang heran lagi ada mesin detektor flu Singapura di bandara…. Opo bener itu… lha wong virus harus diperiksa dengan cara khusus dan sampe saat ini belum sampe pada tahap bisa di scan langsung tahu virusnya…..kok tahu tahu ada mesin kayak gitu di sana….. ngakak juga liat nya

Apapun yg penting tahu ini penyakit apa dan jaga kesehatan jangan sampe terkena

Apa sih Steven Johnson Syndrome (SJS) ? Apa ada penyakit dengan nama aneh gitu di Indonesia ? Apakah Steven Johnson masih saudara Don Johnson pemain film Miami Vice….halah kok nglantur ;D Mari kita kenalan dengan Steven Johnson Syndrome……

Kalo kita pernah liat di TV ada kasus yg katanya malpraktek karena setelah dikasih obat dari dokter X maka badan jadi melepuh semua, sampe sulit makan hingga perlu dirawat di RS…… naaah itu salah satu contoh kejadian timbulnya SJS. Apa dokternya salah? Dengan tidak bermaksud membela diri atau teman sejawat tapi kejadian itu bukan kesalahan siapa siapa. Yang salah ya para koruptor….. tapi kok bisa sakit jadi melepuh gitu…. Kan harus ada yg disalahkan alias dikambinghitamkan….. kambingnya dipotong aja buat sate dan gule pasti lebih enak…..nglantur lagi

Pada prinsipnya SJS merupakan suatu bentuk alergi. Pemicu SJS itu sendiri bisa dikategorikan empat kelompok, yakni obat- obatan, infeksi, keganasan seperti kanker, serta penyebab yang tidak diketahui pasti alias idiopatik…. Jadi gak mesti karena obat aja. SJS biasanya mulai timbul dengan gejala-gejala seperti infeksi saluran pernapasan atas yang tidak spesifik, kadang-kadang 1-14 hari. Ada demam, susah menelan, menggigil, nyeri kepala, rasa lelah, sering kali juga muntah- muntah dan diare. Muncul kelainan kulit, seperti koreng, melepuh, sampai bernanah.

Kelainan kulit bisa dimulai dengan bercak kemerahan tersebar hingga tumbuh lenting-lenting yang berair dan membesar hingga menimbulkan koreng, terutama pada selaput lendir seperti di hidung, mulut, mata, alat kelamin, dan lain-lain. Berat ringannya manifestasi klinis SJS bervariasi pada tiap individu bisa dari yang ringan sampai berat menimbulkan gangguan pernapasan dan infeksi berat sampai mematikan.

Tapi di masyarakat terutama media cetak paling “seneng” kalo ada masalah SJS…..beritanya langsung besar besar ditulis ‘dokter melakukan malpraktek’, atau ‘dokter salah kasih obat berakibat fatal’…..kayaknya kok gak ada dokter yg berniat menyakiti pasiennya agar sengsara gitu ….. jadi berita kayak gitu kalo menurut saya kok… sungguh teganya, teganya, teganya kau menuduhku….lha jadi dangdutan

Nah dalam rangka menuju pemberian obat yg lebih rasional maka disarankan pemberian obat berupa puyer yg polifarmasi alias mencampur 20 macem obat sekaligus…..hiperbola banget, biarpun emang pernah ada …. perlu dipertimbangkan ulang oleh para petugas kesehatan karena bila terjadi SJS maka tidak tahu alergi dari obat yg mana dari 20 jenis itu ….. lha udah campur baur gitu

Untuk pencegahannya yang penting dengan cara menghindari alergen karena memang penyebab masalahnya adalah alergi. Nah, hal inilah yang sulit karena sering kali kita tak mengetahui alergi yang ada pada diri kita sendiri. Hal yang juga penting karena ini reaksi alergi jadi tidak bisa perkirakan sebelumnya….. misalnya bisa saja selama ini udah 20 kali minum obat X tidak timbul masalah saat minum obat ke 21 kali muncul reaksi alergi termasuk SJS, itu hal yg bisa diterangkan secara teori kedokteran dan bukan karena salah pemberian obat.

Satu lagi yang penting berdoa agar tidak sampe kena SJS karena alergi bener bener unpredictable …. Berdoa mulai…….selesai………….. Amin.

Si ibu kesal melihat ananda yang berumur 5 tahun membandel saat disuruh tidur siang…..  Ini pak  dokter, anak saya susah sekali disuruh tidur siang. Emang anak ibu kenapa harus tidur siang ? Lha saya diajarkan ortu saya kalo anak kecil itu wajib tidur siang jadi ya anak saya harus tidur siang juga. Masalah seperti ini sering muncul di tempat praktek maupun saat ngobrol diluar praktek. Tapi apakah ananda memang wajib tidur siang ? Kenapa harus tidur ?   

Tidur adalah bagian dari kehidupan manusia, seberapa banyak kita tidur ? Itu pertanyaan yang selalu menggelitik. Anak selalu disuruh ortu tidur malam awal agar lama waktu tidur sehingga gak capek esok harinya. Siang hari juga disuruh tidur biar gak capek. Lha kalo disuruh tidur terus kapan main dan belajarnya ?

Kehadiran bayi kecil ditengah keluarga tentu menjadi  suatu  keadaan yang membahagiakan….. namun beberapa hari kemudian muncul masalah…… si kecil mulai berulah, waktunya orang pada tidur dia bangun. Datanglah mereka ke dokterearekcilik untuk mencari solusi masalah tersebut. Mulai yang mencari keterangan sampe ada juga yang bilang…. Dokter apa bisa anak saya dikasih obat tidur supaya bisa tidur pas semua orang tidur, soalnya kita capek  ngurus dia jam tidurnya gak sama dengan kita…. Waduh….. bisa bahaya itu buat si kecil

Marilah kita liat grafik kebutuhan tidur anak, dimana yg warna biru muda menggambarkan kebutuhan tidur malam sedangkan biru tua menggambarkan kebutuhan tidur siang. Kalo mau gambar grafik kebutuhan tidur dalam bentuk pdf dapat diunduh di halaman download

Tampak pada grafik ananda perlu tidur siang pada umur 0-3 tahun, setelah itu kebutuhan tidur siang tidak ada lagi, jadi kalo ananda umur 5 tahun tidak mau tidur siang dia bukan karena anak itu yg bandel tapi karena kebutuhan tidur siang udah gak ada. Pada bayi selain kebutuhan tidur masih banyak juga belum bisa membedakan siang dengan malam. Jam biologis bayi belum seperti orang dewasa sehinga sering dia bangun saat jam tidur orang dewasa dan tidur saat jam bangun orang dewasa. Yang mengalah kan orang dewasa …… jangan saya diminta ngasih obat tidur buat bayi supaya ortu bisa tidur juga …..yg bener aja

Maka kenali yuk kebutuhan tidur ananda, jangan dia divonis nakal karena gak mau tidur siang, sedangkan ananda yang masih bayi dia juga butuh penyesuaian agar menjadi lebih matang sehingga jam biologis bisa seperti orang dewasa. Selamat tidur…..mimpi indah

Kalo musim mangga dan musim durian siapa yang gak tahu…..kayak sekarang ini musim mangga….berbagai macam mangga muncul, mulai dari mangga manalagi, harum manis, golek gadung, podang dll. Pokoknya variatif lah….lho kok jadi cerita tentang mangga.. Tapi kalo musim kejang kok ada ya ??? Apa bener ada ???

Ya ada, sekarang ini lagi musim kejang, maksudnya banyak kejadian kejang dibanding hari hari biasanya… sebabnya???….sebagian karena kejang demam yang tidak berbahaya namun sebagian lagi karena infeksi pada selaput otak atau otak yang sering berakibat fatal. Entah kenapa bila penderita diare meningkat maka pasien infeksi otak dan radanng otak juga ikut meningkat….makanya sering dibilang kalo udah mulai musim diare maka akan bersamaan dengan datangnya musim kejang

Kalo di negara maju fenomena seperti ini pasti sudah jadi ajang penelitian yang empuk….dana mengalir deras, para ilmuwan yang pengen tahu kenapa ini terjadi bisa terjadi bisa menyalurkan keingintahuan mereka, para dokter di sekitar dapat menikmati hasil penelitian yang berguna untuk merawat pasien. Sungguh indah tapi kapan itu terjadi di Indonesia ??? Mungkin kalo BBM jadi turun sebagian dananya bisa dipake penelitian Semoga

Nah kembali masalah kejang ini …. sebagian kejang yang terjadi pada saat saat ini adalah radang selaput otak atau radang otak, gejalanya biasanya panas tinggi disertai kejang, juga muncul gejala diare ringan pada beberapa pasien …. Diperkirakan karena cara masuk kumannya lewat pencernaan sehingga bisa menimbulkan gejala seperti diare. Jadi kadang membingungkan karena gejala awal hanya diare namun dalam perjalanannya akan menjadi panas tinggi dan kejang.

Seperti halnya musim mangga maka bila banyak yang terjangkit maka variasi akan semakin bermacam macam, mulai dari hanya gejala yang ringan saja hingga kejang yang sulit diatasi. Pada radang selaput otak apalagi radang otak maka walaupun bisa disembuhkan namun sebagian besar penderita akan mengalami gejala sisa yang akan terlihat sebagai kemunduran pertumbuhan. Hal ini hanya bisa diatasi dengan latihan dan obat hanyalah penunjang. Latihan yang kontinyu akan berdampak kembalinya pertumbuhan anak menjadi seperti semula. Namun tidak jarang tidak bisa membaik….. dan yang lebih buruk angka kematian pada kasus seperti ini cukup tinggi.

Sebagai dokter walaupun sering menghadapi kematian pasien namun hal itu tetap menimbulkan rasa nggak enak apalagi saat memberitahu keluarga tenang kondisi anak mereka yang kritis apalgi meninggal. Dan akhir akhir ini saya jadi lebih sering menghadapi hal ini karena peningkatan kejadian radang selaput otak dan radang otak…… walaupun saya sadar diri saya hanya manusia yg hanya bisa berusaha sedangkan takdir ditentukan ALLOH. Lha kok jadi curhat Sebagai manusia saya juga kepingin liat anak anak tersebut bisa punya kesempatan sembuh seperti di negara maju

Saya nggak tahu di luar jatim atau luar jawa…namun sebagian teman saya di jawa timur menceritakan fenomena yang sama pada saya……..Semoga suatu saat bisa dilakukan penelitian tentang hal ini….dan bisa memberi informasi jenis kuman, virus atau apa aja yang jadi penyebab dari masalah ini. Semoga

Saran saya bila ananada panas tinggi disertai diare atau kejang maka sebaiknya untuk saat saat seperti ini  ananda segera dibawa ke dokter untuk ditentukan bahaya atau tidak…..

Anak saya demam karena giginya tumbuh….. keluhan seperti ini sering muncul di tempat praktek maupun sarana kesehatan lain. Kepercayaan masyarakat kita bahwa tumbuh gigi menyebabkan berbagai kelainan pada bayi tampaknya cukup melekat. Tapi apa bener kepercayaan bahwa tumbuh gigi bisa berakibat demam, pilek bahkan ada yang bilang bisa membuat diare ??? Karena pengen tahu jadi saya kembali browsing setelah lama gak posting karena kesibukan di RS…..

Ternyata kepercayaan bahwa tumbuh gigi akan menimbulkan sakit bukan hanya di negara kita aja, bahkan negara maju sekalipun kepercayaan seperti ini juga merakyat. Bedanya para ilmuwan di sana bisa meneliti masalah gitu…..enaknya ya…..sedangkan kita jarang mau meneliti….karena dananya dipake jalan jalan ke LN ama para pejabat…atau emang dokternya yg kayak saya ini malesnya

Secara umum dikatakan bahwa gejala dari tumbuh gigi yang dalam bahasa inggris disebut teething atau tooth eruption ini mempunyai gejala yang bervariasi, namun dari gejala yang ada para peneliti mencoba mencari gejala yang memang berhubungan langsung dengan tumbuh gigi dan berusaha mengeliminasi gejala yang cuman kebetulan timbul bersamaan.….kayak acara idol aja pake eliminasi segala

Sebagian besar penelitian berhasil menghubungkan tumbuh gigi dengan kebiasaan menggigit yang meningkat, ngiler alias berliur, menggosok gosok gusi, menghisap, rewel, nafsu makan menurun terhadap makanan padat, sering menggosok telinga. Beberapa penelitian yg berhasil menghubungkan tumbuh gigi dengan demam, namun rata rata demam yang terjadi suhunya dibawah 38°C alias demam ringan, sedangkan gejala lain seperti batuk, pilek, sulit tidur, apalagi diare secara umum tidak ditemukan hubungan.

Lha kalo ternyata ada ananda yang tumbuh gigi terus diare….nah itu kan terbukti….kalo cuma satu kasus tidak dapat dijadikan bukti ilmiah. Bisa aja itu kejadian kebetulan….atau kalo memang ananda yang sedang tumbuh gigi jadi sering menggosok gusi alias memasukkan tangan ke dalam mulut atau menghisap tangan padahal tangannya habis pegang mainan atau barang lain yg dihinggapi lalat maka sama aja kan seperti memasukkan kuman ke dalam mulut. Cuman dalam hal seperti ini diare bukan berhubungan langsung dengan tumbuh gigi…. tapi merupakan akibat ikutan yang tidak mesti terjadi karena bisa dicegah.

Sampai saat ini belum pernah ditemukan anak yang sakit berat karena tumbuh gigi. Jadi dengan tahu hal ini kayaknya bila ananda tumbuh gigi tenang tenang aja, bila demam kompres saja dengan air, bila ananda tampak kesakitan atau demam semakin tinggi cukup berikan parasetamol. Gak usah dikasih antibiotik, tidak akan ada infeksi di sekitar gusi karena tumbuh gigi sehingga tidak perlu diberikan antibiotik.

So ….. Selamat tumbuh gigi

Sudah kondang dimana mana ucapan,”kalo udah batuk pilek ya jangan minum es”….. mulai saya kecil udah kenal juga dengan ucapan,”…jangan minum es nanti batuk lho”. Saya selalu penasaran sejak lama tentang hal ini dan saat kuliah selalu gak puas dengan jawaban para dosen tentang masalah es ini…..sooooo dimulailah pencarian kebenaran ini

Pencarian di internet menunjukkan bahwa tidak ada jurnal kedokteran, makalah maupun referensi yang membahas masalah hubungan antara pemberian es, makanan dan minuman dingin sebagai penyebab dari flu, pilek atau batuk. Yang ada beberapa tulisan mengenai penanganan flu sehubungan dengan dairy product salah satunya es krim. Ada yang berpendapat bahwa susu dalam es krim dapat meningkatkan kekentalan lendir saat flu sehingga memperlambat penyembuhan namun tidak pernah dibicarakan sebagai penyebab flu. Pada akhir pencarian saya temukan suatu artikel ilmiah yang membantah bahwa bahan – bahan yang berbahan dasar susu tersebut dapat mengentalkan lendir atau dahak.

Jadi sebenarnya tidak ada bukti ilmiah yang menunjukkan bahwa minuman dingin atau es merupakan penyebab batuk atau flu, seperti yang sudah diketahui bersama bahwa penyebab flu adalah virus flu atau virus influenza. Tapi kayaknya di masyarakat udah teranjur berkembang mitos selama berpuluh tahun bahwa minuman dingin dan es bisa jadi penyebab batuk, pilek maupun flu. Kalo udah cerita mitos gitu….gak gampang ngilanginnya….pertama-tama pasti ditolak bila saya mengungkapkan hal ini. Para pembaca juga pasti tidak semua percaya dengan pernyataan saya ini.

Dari mana mitos itu berasal …..kurang jelas juga, yang pasti hampir semua lapisan masyarakat mempercayai bahwa es adalah penyebab flu dan batuk, bahkan tidak jarang para petugas kesehatan juga ikut menyarankan hal ini…lho saya kan juga petugas kesehatan….wah jadi terlibat nih . Emang kalo lagi flu dan batuk paling enak dan nyaman mengkonsumsi minuman makanan hangat….mau itu susu coklat hangat, sup ayam, teh hangat…wah enaknya. Tapi itu bukan berarti tidak boleh mengkonsumsi minuman dan makanan dingin.

Kalo di tempat praktek bilang ke ibu pasien “….bu ananda sakit batuk dan pilek ringan aja kok”…..ibundanya kadang langsung menoleh ke ananda dan bilang,”…naaaah makanya jangan minum es terus, ibu kan udah bilang”. Repotnya mau kasih tahu bahwa es tidak menyebabkan batuk dan pilek nanti kasihan ibunda dibantah di depan ananda jadi jatuh reputasinya, kalo gak kasih tahu juga…gimana ya? Biasanya saya ambil jalan tengah, dengan menerangkan sebab flu adalah virus, sebaiknya ananda banyak minum gitu aja. Nanti pada kunjungan mendatang pesan ditambah lebih detail sampai ibunda lebih ngerti.

Emang gak mudah, jangankan pada pasien …pada keluarga besar saya aja sering gak dipercaya. Repotnya mereka selalu bilang…lha kata petugas kesehatan di tempat saya gak boleh kok minum es. Waaah…..Jadi orang aneh lagi nih  emang kadang menyatakan sesuatu yang tidak sama dengan pendapat orang kebanyakan harus ikhlas menerima bantahan dan tolakan dari mereka. Tapi kan emang itu kebenaran….. ya gimana lagi. Yang penting menyatakan kebenaran aja, kalo gak bilang malah jadi gak bener. Semoga kita bisa belajar bersama agar mengetahui kebenaran dalam segala hal termasuk masalah kesehatan. Amin

NB: Kalo ada yang punya referensi ilmiah yang menyatakan bahwa es atau makanan/minuman dingin adalah penyebab flu dan batuk jangan sungkan – sungkan membantah saya ya…..kita belajar bareng kok.

Pagi ini lagi baca koran tentang harga susu formula yang terus meningkat membuat para ibu jadi kebingungan, sampe ada yang memberikan air tajin sebagai suplemen tambahan agar anaknya tetap sehat. Ada yang berkomentar biar mahal tetap dibeli demi kesehatan ananda terkasih, sebenarnya apa memang perlu memberikan susu formula, mulai umur berapa sampe umur berapa yang perlu….

Setiap kali bertugas di ruang bayi saya selalu mengalami masalah yang sama dan berulang, ibu yang baru melahirkan selalu mengeluh air susu ibu (ASI) cuman sedikit yang keluar, dengan alasan tersebut maka tidak ada pilihan lain kecuali memberikan susu formula untuk ananda tercinta yang baru lahir. Padahal ASI memang keluar dalam jumlah sedikit pada saat awal karena kebutuhan bayi sedikit, pakai saja patokan bahwa kalo bayi masih bisa kencing lebih dari 6 kali sehari maka jumlah cairan dalam tubuh bayi masih cukup, kalo cairan tubuh berkurang yang pertama dikorbankan oleh tubuh adalah ginjal dengan akibat kencing berkurang.

Semakin hari disusukan ke bayi ASI akan meningkat jumlahnya sesuai dengan kebutuhan bayi, lha wong itu udah kodrat dari Yang Maha Kuasa gak bisa ditentang. Biasanya keinginan memberi susu formula muncul karena merasa ASI tidak cukup, kuatir anak rewel, anak kok sering menangis…..lha bayi ya bisanya cuman nangis, kalo bisa nyanyi saya jadi takut Mengartikan semua tangisan berarti lapar juga menimbulkan akibat sampe ada yang memberi pisang atau makanan padat sebelum 6 bulan.

Sosialisasi penggunaan ASI sudah gencar dilaksanakan….saya kadang merasa aneh, lha wong kodrat dari Tuhan kok masih perlu disosialisasikan ??? Sudah jelas ASI yang terbaik tapi masih harus diadakan pelatihan manejemen laktasi untuk tenaga kesehatan, memberi penyuluhan bahwa ASI yang terbaik. Mungkin karena kalah promosi dengan produsen susu formula ….. saya mencoba memberi gambaran perbandingan antara ASI dengan susu formula…. ASi = wanita sedangkan susu formula dari sapi itu = sapi yang ingin menyerupai wanita, bisa dibayangkan…..jadi geli sendiri membayangkannya ….biarpun sapi itu memakai gincu, bedak yang tebal, rok yang mini, kaos ketat yang seksi kita akan melihat dia tetap seekor sapi …. ditambah jadi aneh . Jadi mau ditambah apapun dalam susu sapi dan susu formula tetap aja dia tidak bisa seperti ASI.

Buat para ibu tetap berikan ASI eksklusif ….. alias ASI saja selama 6 bulan, setelah itu baru mulai dikenalkan dengan makanan padat. Mulailah bertahap, umur 6-8 bulan berikan ASI sesuai kebutuhan anak ditambah bubur tim lumat 2x/hari, tiap kali sekitar 2 sendok makan, umur 8-12 bulan berikan ASI ditambah bubur nasi 3x/hari disesuaikan denga kemampuan anak bisa juga ditambah selingan biskuit atau bubur kacang hijau. Umur 12-24 bulan berikan ASI ditambah nasi lunak sesuai dengan jadwal orang dewasa, setelah umur 2 tahun berikan makanan seperti orang dewasa….cuman jangan dikasih sambel yang pedes …. Kasihan ….

Dengan jadwal seperti diatas tidak memberi susu formula juga gak apa apa, bila mau memberi susu setelah umur 12 bulan cukup diberikan susu cair/ susu UHT, bila makanan sudah cukup bergizi maka ananda akan sehat. Cuman di Indonesia dan beberapa negara yang mau dikibuli produsen susu aja ada yang namanya susu untuk anak 1-2 tahun, dilanjutkan 3-5 tahun dilanjutkan 6- 12 tahun. Orang WHO terheran heran liat disini ada model susu yang macem macem gitu….. juga untuk susu untuk orang tua, susu untuk orang tua banget dll

Jalan keluar untuk harga susu yang melambung mudah kan….. cukup dengan memberi menyusui ditambah makanan tambahan sesuai jadwal, gak usah bingung biarpun susu formula jadi mahal ….. gitu aja kok repot.