Setelah macet gak posting beberapa bulan, gak jawab pertanyaan sampe diomelin …. Akhirnya saya mencoba membuka lembaran baru pada blog ini agar bisa lancar …. Semoga dengan lembaran baru ini bisa lebih lancar dan doakan gak males posting dan menjawab pertanyaan…..

Pergeseran era internet menuju social network kayaknya berpengaruh juga terhadap kehidupan blog .. khususnya blog saya …* mencari alasan mode:ON * … beberapa teman juga merasa bahwa mereka menterlantarkan blog mereka …*cari temen yg sama-sama salah mode:ON 3:-) *… pendek katanya maunya ngomong gara gara kesenengan main FB jadi gak ngurus blog….

Bersamaan dengan itu pekerjaan di RSU juga meningkat, salah satu teman sejawat ikut suami pindah sehingga beban kerja jadi dikerjakan tiga orang saja …* mencari alasan lagi mode:ON 3:-) *… hasilnya lumayan klenger sehingga waktu yg tersisa dipake ketemu anak + istri dan….. yang paling penting …… tidur … Kalo udah malem buka laptop…. Sebentar lagi udah tidur di depan laptop …. :-3

Beberapa waktu terakhir ini mencoba “bertobat” untuk kembali urus blog….akhirnya mencoba memakai perangkat mobile demi kelancaran blog terutama urusan tanya jawab serta jawab komentar yg sering terbengkalai…. Saat ini sedang berusaha mengatur agar WP bisa terkoneksi dengan perangkat mobile tersebut…. Hasilnya masih kacau… jadi kalo ada komen yg dijawab ada yg tidak ya mohon maklum…

Maunya les urusan blog + perangkat mobile… tapi di mana ya ? Dulu masih punya “penasihat” komputer … guru les komputer anakku… tapi sekarang gak ada. Lha dasarnya bukan komputer ditambah berbagai hal yg membuat waktu adalah masalah…. Ya akhirnya kacau gitu deh

Untuk tanya jawab mungkin akan saya buat halaman baru biar ngaturnya lebih mudah ditambah akan membuat email khusus buat konsultasi yg terhubung dengan perangkat mobile sehingga bisa terjawab dengan cepat bila ada masalah yg perlu jawaban segera…. Doakan berhasil dan silahkan diomeli lagi kalo mogok urus blog lagi 

Mohon maaf lahir dan batin… karena menterlantarkan blog ini…. tidak menjawab komentar selama bbrp minggu ini… bukan karena apa apa …. hanya karena kesibukan + kemalasan+ gak ada ide = akhirnya gak urus blog. Semoga untuk selanjutnya gak menterlantarkan blog in lagi….. amin. Eh juga minta maaf bila ada kata. kalimat di blog yg menyakitkan hati atau tidak enak dibaca…. Sekali lagi Minal Aidin

Lagi rame di media tentang flu babi… kok muncul terus berbagai macam flu ya ??? …. Flu burung, flu babi, flu Singapur… Hmmmm jadi bikin bingung  tapi kita tetap mesti belajar tentang masalah flu ini karena udah teranjur ada di sekitar kita….. sehingga kita punya  pengetahuan ttg masalah flu itu ….

Influenza Babi atau Flu Babi atau Flu Mexico atau Influenza H1N1 Amerika Utara, Flu baru H1N1 (strain Mexico) atau Influenza H1N1 – 2009, merupakan nama yang telah diberikan/diusulkan oleh berbagai pihak terhadap wabah influenza yang terjadi pada akhir Maret 2009 dengan Mexico dan atau California sebagai titik awal penyebaran ke seluruh penjuru dunia. Di Indonesia melalui Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 311/Menkes/SK/V/2009, telah menetapkan penyakit ini dengan istilah“Penyakit Flu Baru H1N1 (Strain Mexico)” … juga menentukan flu ini sebagai penyakit yang dapat menimbulkan wabah…. Disebut flu babi karena mirip dengan virus flu yg biasanya terjadi pada babi.

Sejak 11 Juni 2009 WHO menetapkan bahwa flu baru H1N1 ini merupakan  pandemi fase ke 6 … artinya: sudah muncul Kejadian luar Biasa (KLB) di lebih dari satu negara  pada masing masing area negara berdasar pembagian WHO… bingung ya… … saya juga rada bingung   … Pokoknya ini merupakan fase tertinggi dan akan  mencapai pandemi global… kok jadi ngeri ya … tapi ada kabar (agak) baiknya yaitu case fatality rate alias angka kemungkinan jadi fatal bahkan sampe meninggal pada flu baru H1N1 ini relatif rendah… sekitar < 1%… dibanding dengan flu burung yang mencapai 14 – 33%. Namun ini juga jangan membuat kita tidak waspada  karena kemungkinan jadi kasus yang fatal kan tetep ada biar sedikit.

Karena  bisa menular dari manusia ke manusia maka penyebaran jauh lebih cepat dibanding flu burung yg tidak menular antar manusia tapi lewat unggas….

Gejala yang muncul sama dengan flu yang lain yaitu demam, batuk, sakit tenggorokan, beringus , badan sakit semua… bila kontak dengan orang yg dicurigai sakit flu baru H1N1 atau kontak dengan babi bisa jadi petunjuk untuk lebih mengarah ke diagnosa… sebelum diagnosa ditegakkan maka penderita disebut suspect flu babi alias orang yg dicurigai menderita flu babi…. Jadi belum tentu dia terjangkit.

Yang paling penting adalah hasil isolasi virus atau pemeriksaan PCR untuk menentukan apakah penderita benar benar terjangkit flu baru H1N1 atau tidak. Karena itu perlu waktu hingga diketahui jenisnya dan juga pemeriksaannya hanya ada di kota besar maka selama belum ada kepastian pederita yg dicurigai tetap di karantina.

Pencegahan sebetulnya mudah, sama dengan pecegahan penyakit secara umum seperti mencuci tangan karena virus mati bila terkena sabun. Pake masker gunanya buat yg sakit biar gak nularin yg sehat sedangkan yg sehat gak ketularan dari yg  sakit

Secara umum perlu menjaga kondisi tubuh secara baik, yaitu tidur yang cukup, nutrisi/gizi yang baik denqan selalu menjaga aktivitas tubuh. Jika ada anggota keluarga yang sakit, maka sebaiknya untuk sementara yang sakit ditempatkan pada kamar yang berbeda. Jika merasa terinfeksi flu sebaiknya tinggal di  rumah, menghindari kontak dengan orang banyak, tempat kerja, sekolah dll. Bila gejala tidak menghilang dalan 2-3 hari, demam semakin tinggi, disertai sesak napas maka sebaiknya segera ke sarana pelayanan kesehatan untuk mendapat pemeriksaan.  Ini ada poster ttg cara pencegahan flu

Dapat juga digunakan obat anti virus  seperti oseltamivir dan zanamivir untuk mengobati virus Influenza, termasuk flu baru H1N1… kayaknya kalo pake  Bitfender, Karspersky atau PCMAV  gak mempan deh kqkqkq….cuman tidak disarankan semua orang minum obat ini, hanya yg tersangka kena flu baru H1N1 atau yang pasti terkena. Bila semua orang diberi obat ini akan menimbulkan resistensi sehingga obat ini jadi tidak efektif lagi. Sudah ada  kasus yg terdeteksi resisten dengan obat antivirus ini jadi mesti lebih hati hati dalam memberikan obat ini

Kemarin liat di running text metroTV: Flu Babi sudah jadi pandemic global, saran WHO pemberian vaksin… cuman gak jelas vaksin apa ? Jadi googling … hasilnya ada  rekomendasi WHO tentang pemberian vaksin ……..Karena vaksin  flu baru H1N1 belum jadi sedangkan pandemi global sudah terjadi maka disarankan untuk vaksin flu biasa dulu, yang dipake adalah vaksin flu yang  periode 2009-2010 …. Denger denger katanya vaksin yg spesifik akan diluncurkan sekitar oktober 2009… semoga cepet aja biar gak tambah nyebar ….

So be careful semuanya… sambil berusaha kita berdoa agar pandemi flu ini segera hilang… Amin

Berbagai jawaban pasti mucul… mulai yang konyol, mitos, mengira-ngira berusaha ilmiah dll. Ada yang bilang menangis karena melihat dunia penuh kemaksiatan dan dosa… ada yang bilang kaget liat dokter dan perawatnya ok gede gede… pokoknya macem macem lah jawabannya… tapi sekarang saya bahas dai sisi yang lain lagi….. sisi bayinya sendiri 

Selama 9 bulan mulai dari setitik air hingga menjadi janin bayi begitu dekat dengan ibunya, merasakan segala perasaan baik dan buruk dari ibunda, bisa mendengar suara dan musik yang ada dan didengarkan bersama ibunda. Teori bahwa mendengar lagu Mozart meningkatkan kecerdasan bayi tentunya berasal dari asumsi bahwa bayi dan ibu ikut mendengar lagu tersebut, merasakan keindahan bersama… menimbulkan ketenangan bersama hingga meningkatkan kinerja dan metabolisme sehingga perkembangan jadi baik…. Setiap waktu si bayi mendengarkan denyut jantung, suara napas ibunda, suatu hal yang menenangkan dia karena tahu ibunda selalu berada didekatnya.

So, sewaktu lahir ke dunia ini bayi harus bernapas sendiri ….pada bayi yg sehat tentunya…. Kemudian dia merasa dijauhkan dari ibunya… tidak ada denyut jantung yang menenangkan dia,  suara baru yg ramai mengagetkan bayi dan dia ingin segera dekat ibunda agar merasa aman. Makanya muncul cara baru yg disebut Inisiasi Munyusu Dini (IMD)… bukan menyusu pada mbak Dini …maaf buat yg bernama Dini kqkqkq… IMD merupakan cara mendekatkan diri bayi kepada ibu mengarah pada kodrat yg sebenarnya. Begitu lahir bayi diletakkan pada dada ibu agar dia mendengar kembali denyut jantung ibunda, setelah itu rangsang bau susu membuat dia secara naluri akan berusaha bergerak ke arah areola ibu untuk mulai menyusui… ini merupakan awal kehidupan yang baik

Namun teori ini tidak selalu disetujui… bahkan petugas kesehatan sekalipun… bagitu bayi lahir langsung dipindah ke ruangan lain yg berjauhan dengan ibunda, dengan alasan, agar bayinya lebih terpantau atau dihangatkan dulu atau ibunya lagi capek… pokoknya macam macam alasan buat memisahkan Lha ini ibu dan anak udah bersama sama selama 9 bulan… berdekatan tapi belum ketemu langsung… lha saat udah bisa ketemu kok malah dipisah … kasian

Kalo aja bayi bisa ngomong atau kita bisa baca pikirannya pasti dia bilang gini: hak saya untuk ketemu ibunda saya kok dirampas … hak saya mendapat ASI kok dirampas … emang cuman orang dewasa yang boleh punya HAM … biar kecil saya ini manusia …. Jadi punya HAM juga … Perlu diketahui bahwa menyusui pada anak adalah hak bayi… kewajiban ibu memenuhi hal itu dan tidak boleh seorangpun menghalanginya. Kalo dari sisi agama islam itu ada di Alquran… di pernyataan WHO juga ada…

Masih ada …(atau banyak ya)…Rumah Sakit (RS) yg merasa bahwa memisahkan bayi dari ibundanya adalah cara terbaik untuk merawat bayi, kalo ada oknum RS yg bilang… mulai jaman Belanda cara ini udah dipake… dan paling baik…   Grrrr … b*g* amat, itu duluuuuuu… di belanda sekarang udah IMD….. dasar dodol …. Sampe tahun 1960 an di Eropa dan negara maju lainnya hanya 1 dari 5 bayi yg pake ASI… sekarang terbalik dari 5 bayi..4 pake ASI…. Berarti keadaan  kita masih sama dengan mereka tahun 1960 an… makanya ayo maju… jangan mundur terus…. beri ASI pada anak2 kita …. jangan termakan iklan sufor

Karena itu masyarakat juga harus ikut meminta pada petugas kesehatan kalo melahirkan ananda langsung didekatkan dengan ibunda, agar cara ini semakin meluas dan diterima banyak pihak… diakhir posting ini saya menampilkan film tentang IMD yg dilakukan di Klaten… membuktikan bahwa orang Indonesia … juga bisa IMD…

Mau dibilang musim kok kayak buah aja ya…. Tapi yg jelas emang akhir akhir ini terjadi peningkatan jumlah penderita demam berdarah di daerah Sidoarjo dan Surabaya. Dari cerita teman sejawat dan berita di koran kayaknya di daerah lain juga gitu…. Daripada hanya membayangkan ngerinya yuk belajar tentang masalah demam berdarah…..

Demam berdarah merupakan demam yg timbul mendadak selama 2 hingga 7 hari, disertai gejala berikut : nyeri kepala, , nyeri otot, nyeri persendian. Selain itu juga karena namanya demam berdarah jadi bisa juga menimbulkan perdarahan mulai dari yg ringan  seperti bintik-bintik pada kulit hingga muntah darah bahkan perdarahan dari bagian tubuh lain. Keadaan lain yg sering terjadi adalah syok…. Maksudnya bukan syok karena kaget … tapi keadaan kekurangan cairan pd pembuluh darah yg bisa berakibat kondisi memburuk.

Penyebab sakit ini adalah virus dengue yg ditularkan lewat nyamuk Aedes aegypti…. standar klasik… harus disebutkan walaupun sudah banyak yg tahu … gambar nyamuknya googling aja pasti banyak kok. Sebetulnya bila seseorang kena virus dengue gak semua jadi demam berdarah… ada yg baik2 aja, ada yg jadi demam ringan, ada yg jadi demam dengue yaitu suatu bentuk “ringan” dari penyakit ini sehingga demam berdarah …. Demam berdarah juga dibagi jadi gradasi I-IV…. Gradasi III dan IV termasuk yg parah karena sudah mulai terjadi syok.

Kelainan utama pada demam berdarah adalah terjadinya perembesan plasma alias plasma leakage … maksudnya dalam bahasa awam kira2 gini… pembuluh darah jadi bolong bolong sehingga cairan dalam pembuluh darah keluar… padahal agar orang dpt bertahan hidup cairan dalam pembuluh darah itu harus selalu ada dlm jumlah yg cukup… bolongnya ada yg kecil2 ada yg besar2. Eeh bolongnya ini haluuuuus sekali lho… hanya terlihat dengan mikroskop…..jangan dibayangkan kayak ban sepeda bolong gitu …. kebesaran… Beda besar bolong ini yg menentukan seseorang syoknya parah atau tidak.

Karena itu yg paling penting dalam mengobati demam berdarah adalah mepertahankan cairan yg masuk kedalam tubuh … baik dengan cara minum maupun bila lebih jauh dengan infus.

Kenapa kok harus opname di Rumah Sakit (RS) ? sampe saat ini belum ada cara pemeriksaan atau alat maupun  pemeriksaan laboratorium yg bisa memperkirakan apakah seorang yg kena demam berdarah akan jadi syok / perdarahan atau akan baik2 saja…. Sehingga jalan satu2nya adalah observasi di RS agar dapat diikuti perkembangannya, dan bila terjadi syok atau perdarahan bisa segera ditangani dengan baik.

Pemeriksaan laboratorium hanya bisa memperkirakan seorang terkena  demam berdarah atau tidak. Yang paling umum adalah pemeriksaan standar darah lengkap… yg jadi patokan adalah lekosit alias sel darah putih dan trombosit. Bila trombosit <100.000 , dan lekosit <5000 maka ada kecurigaan demam berdarah….. ditambah nilai Hb dan Hematokrit yg meningkat sekitar 20%. Lekosit kadang turun duluan dibanding trombosit…. Jadi gak mesti nunggu trombosit turun. Bila ingin cara lebih canggih bisa pake IgM dan IgG anti Dengue… atau sekarang yg lebih dini bisa tahu kena virus dengue atau tidak adalah NS1…. Namun semua cara itu tidak bisa dipake memperkirakan akan terjadi syok atau tidak

Yang penting ortu mesti selalu waspada…. Bila ada tanda tanda seperti perdarahan, tangan atau kaki teraba dingin apalagi disertai keringat dingin maka itu tanda bahaya….langsung ke RS.

Informasi yg beredar bahwa juice buah  jambu biji bisa menaikkan trombosit juga tidak benar… akhir2 ini memang ada penelitian bahwa ekstrak daun jambu biji bisa menaikkan trombosit …. Namun belum selesai penelitiannya…. Lagian jangan berharap bisa sembuh hanya dengan juice buah jambu biji saja…. Kandungan bahan yg ditengarai bisa menaikkan trombosit hanya cukup besar di ekstrak daun jambu biji…bukan pada buahnya. Jadi jangan sekali2 mengharapkan penyembuhan dari juice buah jambu biji… Biasanya saya tidak langsung melarang pada pasien tapi memberitahu informasi yg benar pada mereka….. soal mau pake atau tidak itu hak pasien sepenuhnya…. selama gak mengancam nyawa dan memperberat penyakit ya gak apa apa.

Semoga informasi ini berguna …. Dan yg penting ananda selalu sehat

Hebohnya berita tentang flu singapura membuat saya jadi pengen nulis masalah ini…. Sebenernya ini Hand, Foot and Mouth Disease alias HMFD yaitu penyakit yg menyerang tangan, kaki dan mulut …. Gak ada komponen flu di penyakit ini… lha kok bisa jadi flu singapura di media ….

Saya pernah membuat tinjauan pustaka tentang penyakit ini saat saya masih sekolah spesialis…. Karena kuatir ilmunya sudah berubah jadi nyoba googling ke internet… dengan kata kunci Singapore Flu…. Ternyata gak muncul artikel ilmiah …. Hanya ada media dari Indonesia yg memberitakan hal tersebut. Jadinya berkesimpulan itu istilah dari media di Indonesia yg tidak punya dasar ilmiah sama sekali.

Penyakit ini memang awalnya ditengarai muncul di Singapura dan Malaysia kemudian dengan kelancaran sarana transportasi maka ikut ke Indonesia bersama pegunjung yg baru pulang dari sana. Artikel ilmiah tentang HMFD cukup banyak dan penyakit yg disebabkan virus Coxsackie A16 dan Enterovirus 71…. Dari kedua virus itu yg pertama lebih sering menyebabkan penyakit yg ringan sedangkan yang kedua kadang bisa berakibat fatal …. Komplikasi yg ditakutkan adalah radang paru dan radang otak yang berat.

Penularannya melalui kontak langsung dari orang ke orang yaitu melalui percikan air liur, pilek, tinja, cairan dari lepuhan yg terjadi pada kulit.

Gejala yang timbul demam ringan 2-3 hari, diikuti sakit leher, nafsu makan menurun, seperti pada umumnya penyakit yg disebabkan virus lainnyajuga ada gejala seperti flu ringan. Bentukan menonjol yg berisi cairan ….”bahasa kedokterannya vesikel tapi nyoba cari di segala kamus kok gak ada bahasa indonesianya… jadi aku sebut seperti maksudnya aja” …….dapat timbul di tangan kaki dengan tanda khas timbul juga di telapak tangan…. Ini berbeda dengan cacar air yg tidak pernah timbul di telapak tagan maupun kaki. Benjolan tersebut kemudian bisa pecah dan menjadi luka, betukan ini juga dapat timbul lidah, gusi, pipi sebelah dalam….. bayangkan sakitnya dan akan menimulkan rasa nyeri sehingga sukar untuk menelan. Umumnya penyakit ini membaik sendiri dalam 7-10 hari.

Tidak ada pengobatan spesifik untuk penyakit ini, hanya pengobatan suportif untuk mengurangi rasa nyeri dan ketidaknyamanan. Pada kasus yg berat dapat timbul infeksi di otak…. Dari beberapa penelitian didapatkan bahwa anak yang menderita infeksi otak sebelumnya mengalami mimpi buruk, sangat rewel pada malam hari… dikuti dengan demam tinggi, muntah dan kekakuan pada leher. Pada infeksi paru yg berat anak akan tampak sesak dan gelisah, bahkan ada yg batuk darah

Baca di koran dinamai flu singapura ya heran…. Mungkin ada sedikit gejala flu itu jadi dianggap flu … walaupun itu termasuk ngawur … yang heran lagi ada mesin detektor flu Singapura di bandara…. Opo bener itu… lha wong virus harus diperiksa dengan cara khusus dan sampe saat ini belum sampe pada tahap bisa di scan langsung tahu virusnya…..kok tahu tahu ada mesin kayak gitu di sana….. ngakak juga liat nya

Apapun yg penting tahu ini penyakit apa dan jaga kesehatan jangan sampe terkena

Dengan adanya program pemerintah Jaminan Kesehatan Masyarakat alias Jamskesmas tentunya cukup banyak masyarakat miskin yg terbantu, dari yg gak bisa dapet pelayanan kesehatan jadi terlayani. Tapi tentunya masih banyak masalah yg terjadi di lapangan….. lapangan bola kali ?…. yuk kita liat liat masalah Jamkesmas di Rumah Sakit (RS) …..

Paling sebel kalo liat orang yg berobat pake fasilitas Jamkesmas tapi penampilannya…. wauwwww, gelang emasnya berjejer, HP nya model mutakhir , bergaya orang kaya banget…..lha kenapa pake fasilitas Jamkesmas ?! Kadang beristghfar sambil mikir mungkin emasnya mainan, HP nya dummy, sok gaya orang kaya itu kan hak azasi manusia mau bergaya seperti apa

Sebagai petugas kesehatan memang tidak punya wewenang untuk menentukan seseorang bisa jadi peserta Jamkesmas atau tidak ….. tapi liatnya kayak gitu sepet banget. Pernah juga ada peserta Jamkesmas minta kamar VIP biarpun nambah biaya nggak apa apa katanya…. Ya jelas ditolak lha katanya miskin kok ….

Yang sering juga awalnya masuk rawat inap di RS sebagai pasien umum, setelah mau pulang tahu tahu bikin kartu Jamkesmas…. Entah gimana caranya tahu tahu kartu itu muncul…. Yang heran lagi kok bisa orang itu tahu tahu dinyatakan miskin oleh perangkat desanya…. Gak tahu lah yang jelas dengan kartu “sakti” itu pembayaran RS jadi gratis. Awalnya saya cuek dengan keadaan itu, suatu kali pas lagi di kantor keuangan RS denger orang orang bagian keuangan diskusi ternyata kelakuan seperti itu bikin pusing bagian keuangan karena harus membuat perubahan billing.

RS memasang himbauan tentang jangan memiskinkan diri bila tidak miskin, bahkan beberapa diantaranya dengan tulisan yg religius namun kayaknya gak mempan juga, masalah masyarakat yg memiskinan diri ini tetap berlanjut. Kadang saya jadi berpikir apa memang sifat masyarakat kita yg selalu mencari keuntungan diri tanpa memikirkan bahwa tindakannya itu merugikan negara dan orang lain yg mestinya dapet pelayanan tsb….. mau dibilang kasuistis lha kok bermunculan terus

Yang sedih kalo ada orang yg memang miskin, tapi gak dapet kartu Jamkesmas…kalo ditanya katanya ama perangkat desa gak dikasih….. mereka berobat dengan tertatih tatih, hutang kanan kiri….. rasanya langsung jengkel sampe metok gitu liat para pengguna Jamkesmas palsu yg ketawa ketiwi karena bisa mengakali petugas dan sistem kesehatan.

Ngelamun Mode:ON Seandainya tidak ada para pengguna Jamkesmas palsu mungkin dana Jamkesmas bisa lebih efektif dan terarah pada yg membutuhkan, ngelamun Mode:OFF … semoga di masa depan lebih baik keadaannya…..

Awalnya aku kuatir itu hanya di tempat kerja saya aja, tapi setelah tanya kanan kiri atas bawah ternyata hampir semua daerah punya permasalahan yg sama…. Huuuuh… jadi lega…lha kok lega ? Maksudnya yg punya masalah bukan cuman di tempatku…berharap masalah seperti ini bisa segera hilang biar masyarakat yg betul betul membutuhkan bisa dapet pelayanan kesehatan yg baik .

Semoga di masa datang masyarakat Indonesia tambah sadar pentingnya kejujuran. Amin

Apa sih Steven Johnson Syndrome (SJS) ? Apa ada penyakit dengan nama aneh gitu di Indonesia ? Apakah Steven Johnson masih saudara Don Johnson pemain film Miami Vice….halah kok nglantur ;D Mari kita kenalan dengan Steven Johnson Syndrome……

Kalo kita pernah liat di TV ada kasus yg katanya malpraktek karena setelah dikasih obat dari dokter X maka badan jadi melepuh semua, sampe sulit makan hingga perlu dirawat di RS…… naaah itu salah satu contoh kejadian timbulnya SJS. Apa dokternya salah? Dengan tidak bermaksud membela diri atau teman sejawat tapi kejadian itu bukan kesalahan siapa siapa. Yang salah ya para koruptor….. tapi kok bisa sakit jadi melepuh gitu…. Kan harus ada yg disalahkan alias dikambinghitamkan….. kambingnya dipotong aja buat sate dan gule pasti lebih enak…..nglantur lagi

Pada prinsipnya SJS merupakan suatu bentuk alergi. Pemicu SJS itu sendiri bisa dikategorikan empat kelompok, yakni obat- obatan, infeksi, keganasan seperti kanker, serta penyebab yang tidak diketahui pasti alias idiopatik…. Jadi gak mesti karena obat aja. SJS biasanya mulai timbul dengan gejala-gejala seperti infeksi saluran pernapasan atas yang tidak spesifik, kadang-kadang 1-14 hari. Ada demam, susah menelan, menggigil, nyeri kepala, rasa lelah, sering kali juga muntah- muntah dan diare. Muncul kelainan kulit, seperti koreng, melepuh, sampai bernanah.

Kelainan kulit bisa dimulai dengan bercak kemerahan tersebar hingga tumbuh lenting-lenting yang berair dan membesar hingga menimbulkan koreng, terutama pada selaput lendir seperti di hidung, mulut, mata, alat kelamin, dan lain-lain. Berat ringannya manifestasi klinis SJS bervariasi pada tiap individu bisa dari yang ringan sampai berat menimbulkan gangguan pernapasan dan infeksi berat sampai mematikan.

Tapi di masyarakat terutama media cetak paling “seneng” kalo ada masalah SJS…..beritanya langsung besar besar ditulis ‘dokter melakukan malpraktek’, atau ‘dokter salah kasih obat berakibat fatal’…..kayaknya kok gak ada dokter yg berniat menyakiti pasiennya agar sengsara gitu ….. jadi berita kayak gitu kalo menurut saya kok… sungguh teganya, teganya, teganya kau menuduhku….lha jadi dangdutan

Nah dalam rangka menuju pemberian obat yg lebih rasional maka disarankan pemberian obat berupa puyer yg polifarmasi alias mencampur 20 macem obat sekaligus…..hiperbola banget, biarpun emang pernah ada …. perlu dipertimbangkan ulang oleh para petugas kesehatan karena bila terjadi SJS maka tidak tahu alergi dari obat yg mana dari 20 jenis itu ….. lha udah campur baur gitu

Untuk pencegahannya yang penting dengan cara menghindari alergen karena memang penyebab masalahnya adalah alergi. Nah, hal inilah yang sulit karena sering kali kita tak mengetahui alergi yang ada pada diri kita sendiri. Hal yang juga penting karena ini reaksi alergi jadi tidak bisa perkirakan sebelumnya….. misalnya bisa saja selama ini udah 20 kali minum obat X tidak timbul masalah saat minum obat ke 21 kali muncul reaksi alergi termasuk SJS, itu hal yg bisa diterangkan secara teori kedokteran dan bukan karena salah pemberian obat.

Satu lagi yang penting berdoa agar tidak sampe kena SJS karena alergi bener bener unpredictable …. Berdoa mulai…….selesai………….. Amin.

Sudah tidak asing lagi kalo dokter itu dikonotasikan dengan kekayaan dan kemapanan hidup…. Sampe sampe anak anak kalo ditanya.”cita citanya apa ?” , jawabnya kebanyakan: dokteeeer. Apa iya dokter itu mesti kaya ? Kenapa sih harus kaya ? Gimana cara dapet duitnya kok kaya ???

Kalo ada sumbangan ngasihnya sedikit dokter pasti dicibir…. Dokter pelit, nyumbang cuman sedikit. Sebenarnya yang kaya itu dokter yg gimana ? Kalo dokter yg udah lama praktek dan banyak pasien ya iya lah, tapi yang baru lulus, tabungan habis, ya sama aja dengan orang lain harus hidup irit dulu. Apalagi sekolah spesialis yang bisa menguras tabungan…. Kecuali kebetulan ortunya kaya ya gak sempet dapet keadaan “susah” gitu.

Dalam dunia nyata di Indonesia ini dokter tidak mendapat peghargaan terutama dalam hal finansial apalagi kalo dokter PNS yang kerja di RS milik pemerintah. Pemerintah masih sangat enggan untuk membayar layak dokter karena dianggap pekerjaan dokter adalah pengabdian. Ya iya emang mengabdi tapi apa kalo mengabdi terus disuruh jadi gembel, anak istri hidup susah gak lucu dong….. Masih banyak yang berpikiran bahwa toh dokter bisa praktek sore, namun itu adalah kesalahan besar pemerintah Indonesia, Kalo dokter harus praktek sore gak mungkin fokus pada urusan RS.

Bayangkan aja kalo dokter disuruh hidup pas – pasan, terus harus nambah ilmu dengan seminar dan pelatihan yang mahal karena diwajibkan oleh organisasi profesi. Pelatihan dan seminar kayak gitu tidak ditanggung pemerintah, belum lagi beli buku dan majalah buat up date pengetahuan. Maka akhirnya dokter terutama sektor pemerintah banyak yg mencari tambahan penghasilan dengan praktek di luar RS belum lagi kerjasama dengan pabrik obat.

Negara tetangga kita sudah menerapkan penghargaan yg layak pada dokter sehingga mendapat imbal balik profesionalitas kerja dari para dokter mereka.

Buat perbandingan aja dokter spesialis baru lulus di Singapura gajinya antara 100 – 140 juta/bulan, Malaysia mungkin sekitar setengahnya, kalo amrik dan eropa jangan tanya deh… eh itu RS pemerintah lho…. Gimana yg swasta ? lebih asyik kali? Makanya gak heran kalo di RS LN mereka bisa kerja full gak mikir apa apa selain peningkatan ilmu dan pengembangan RS ….. lha kehidupannya udah sejahtera gitu. Beberapa waktu lalu Yusuf Kalla pernah mengajukan usul agar dokter praktek dibatasi jamnya biar bisa belajar supaya bisa seperti dokter LN…. Ya ampun cetek banget pemikirannya

RS swasta di Indonesia juga gak semua dokternya bergaji tinggi, cukup banyak yg bergaji sedang sedang saja, jadi masih harus praktek buat mencukupi hidupnya. Apalagi RS swasta di daerah banyak yg tidak punya dokter tetap terutama dokter spesialis, hal ini sudah kondang bahkan sampe buku acuan traveler dunia “Lonely Planet” menyebutkan: kalo anda ke Indonesia jangan berharap mendapat pelayanan spesialistik di RS swasta pada jam kerja, karena sebagian besar dokter itu dokter pemerintah yg bekerja sambilan di RS swasta di luar jam kerja…. Hmmmm kayaknya semua orang di dunia udah tahu bagaimana kondisi sistem kesehatan negara kita kecuali pemerintah Indonesia sendiri

So …. Saya berharap pembaca blog ini setidaknya tahu bahwa gak semua dokter kaya raya, ada kok yg hidup pas pasan, pemerintah Indonesia gak akan berubah walaupun mereka baca blog ini lha wong SDM pemerintah kita kualitasnya emang di bawah standar. Kayaknya mereka gak nyambung diajak mikir rada berat apalagi filosofis   Membuat perubahan memang membutuhkan waktu…. Kadang sampe 1 generasi, namun dari tulisan ringan ini semoga bisa membuka wawasan masyarakat agar tidak melihat dokter sebagai sosok yang hidup senang di atas penderitaan orang lain tapi seorang pekerja yang ingin memberikan yg terbaik namun juga butuh imbal balik yang layak dari apa yang mereka kerjakan.

Heee…jangan pake tangan kiri, begitu biasanya kalo liat ananda pake tangan kiri buat memegang suatu barang apalagi kalo makan. Jangan pake tangan jelek…pake tangan bagus… kenapa kok ada tangan bagus dan ada yang jelek ? Kan sama sama buatan Tuhan, bentuknya juga sama……

Tuhan selalu menciptakan sesuatu dengan guna tertentu termasuk tangan kiri, semua ciptaan Tuhan termasuk tangan kiri adalah hal yang baik ….hanya penggunaannya berbeda – beda. Otak manusia berkembang pesat sejak lahir sampe umur 3 tahun, yang biasanya disebut masa emas, pada masa itu pembelajaran dan stimulasi pada otak sangat penting. Otak terdiri dari belahan otak kanan dan kiri, dengan masing masing tugasnya.

Otak kiri yang juga menggerakkan tangan kanan mendominasi fungsi kecerdasan umum dan intelegensia di mana segala urusan logika, matematis, rasional, hafalan dan sebab akibat. Sedangkan otak kanan yang juga menggerakkan tangan kiri mendominasi fungsi kreatifitas, berpikir bebas, imajinatif, mencoba dan mebuat sesuatu yang baru, pengaturan bentuk dan warna, membuat sajak, puisi serta musik. Juga ada pengaturan emosional di mana terdapat pengendalian diri, kasih sayang, tenggang rasa, empati sensitif, tanggung jawab, kerja keras serta daya tahan. Eh ada yang ketinggalan… hal spiritual seperti iman, ikhlas, budi pekerti, suara hati juga ada di otak kanan.

Melakukan berbagai eksplorasi termasuk mencoba memegang dan melakukan manipulasi benda dengan menggunakan tangan kiri adalah suatu bentuk usaha dari ananda unutk mengembangkan otak kanan mereka. Memang dalam norma dan agama diperintahkan unutk memakai tangan kanan namun itu diberlakukan pada orang dewasa. Pada anak pengertiian tetang baik buruk, benar salah baru bisa diajarkan dengan baik setelah umur 3 tahun di mana otak mereka sudah mencapai 80% orang dewasa.

Jadi saya sarankan biarkan ananda bereksplorasi dengan tangan kirinya, biarkan mereka belajar dan mengembangkan otak kanan agar menjadi kreatif dan imajinatif, setelah umur 3 tahun baru ajarkan konsep mana yang harus dipegang tangan kanan dan mana yang harus dipegang tangan kiri. Saat itu mereka sudah mulai mengerti bila diajarkan hal tersebut, jangan lupa ajarkan dengan kelembutan dan kasih sayang bukan dengan cara yang kasar dan memaksa.

Kadang ada ortu yang demikian inginnya mengajarkan ananda bahwa tangan kanan adalah tangan baik sehingga melarang memakai tangan kiri bahkan ada yang mengikat tangan mereka agar hanya terbiasa pake tangan kanan…. Kesian… mereka cuman anak yang sedang mengembangkan otak mereka, lagian kalo memang mereka kidal gak usah dihalangi, cukup diajarkan mana yang perlu dipegang tangan kanan dan mana yang kiri…. Bukannya yang membuat kidal juga Tuhan.

Kalo pernah dengar multiple intelligence maka itu merupakan suatu cara memadukan antara kemampuan otak kanan dengan otak kiri sehingga kemampuan ananda jadi lebih baik. Selain pandai dalam hal matematika, hafalan, logika namun juga punya budi pekerti, empati, kasih sayang dan kedekatan spiritual.

Semoga dengan membaca tulisan ini bisa membuat mengerti kenapa anak sebelum 3 tahun suka memakai tangan kiri padahal mereka tidak kidal…… ayo anak anak latih otak kananmu ….. pake tangan kirimu